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醫(yī)療廢物中的針頭、用于檢測的血液病原體的標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交付醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當就地消毒，分類密封存放。醫(yī)療污水如果不進行消毒處理，直接排放到河流或城市地下管網(wǎng)中，很可能會造成傳染病的爆發(fā)流行，對人類生存也會產(chǎn)生各種影響。
為了規(guī)范醫(yī)療廢物處置及醫(yī)院污水消毒的管理，2003年，我國先后出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，對醫(yī)療廢物的處置及醫(yī)療污水的處理，做出了詳細的規(guī)定。多年來臨沂市兩級衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督執(zhí)法部門根據(jù)國家法律法規(guī)耐心地對轄區(qū)內(nèi)的5680家醫(yī)療機構(gòu)指導服務(wù)，嚴格執(zhí)法監(jiān)督，對違法單位依法嚴厲查處。在各級衛(wèi)生監(jiān)督人員的不斷努力下，各級醫(yī)療單位認識不斷提高，主動性越來越強。在今年例行檢查中，截至目前，市直屬醫(yī)院不僅未出現(xiàn)一家違法現(xiàn)象，還有不少醫(yī)院超前一步，不斷探索新模式。
二維碼、芯片全程監(jiān)控每包醫(yī)療廢物來去有蹤跡
市人民醫(yī)院自主研發(fā)了芯片管理醫(yī)療廢物系統(tǒng)，“經(jīng)過多次改進，我們醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理已成為省內(nèi)各大醫(yī)院爭相學習的‘模范’，多虧了市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督執(zhí)法支隊的監(jiān)督和幫助，醫(yī)院受益匪淺?！迸R沂市人民醫(yī)院后勤部主任李強表示。
8月24日一早，市人民醫(yī)院負責運送醫(yī)療廢物的工作人員拉著醫(yī)療廢物收集桶，帶著掃碼槍來到了各個科室。根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)不同，醫(yī)務(wù)人員將廢物分為損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、感染性廢物五類。每個科室貼有二維碼，工作人員一掃二維碼，科室名稱即顯示?？剖易o理人員、保潔員、運送人員三人一起稱重、核實醫(yī)療廢物類型。這些工作完成后，運送人員打印出二維碼貼到醫(yī)療廢物袋上，并且同科室護理人員、保潔員一起在交接記錄上簽字。
因為各個科室的醫(yī)療廢物數(shù)量都很多，運送人員會將部分醫(yī)療廢物先運至醫(yī)療廢物暫存處，并將所有的信息匯總到醫(yī)療廢物暫存處的芯片上。所有的廢棄物回收完畢后，暫存處的垃圾車載著帶有芯片的醫(yī)療廢物來到醫(yī)療廢物暫存處車間。車間負責人根據(jù)芯片信息核對并重新分類，等待有資質(zhì)的公司接收運走。這樣的一套流程下來，每個科室只需要幾分鐘時間，車間的工作根據(jù)芯片信息歸類效率也挺高。
“這套系統(tǒng)是我院4月份學習引進的，主要為了規(guī)范醫(yī)療廢物從科室回收到暫存處的流程。有了智能系統(tǒng)，操作既規(guī)范又省心?！崩顝娊榻B。
來到市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存車間，工作人員正忙著分揀，暫存車間整潔規(guī)范，秩序井然。李強表示，如今醫(yī)院醫(yī)療廢物處理越來越規(guī)范，離不開衛(wèi)生監(jiān)督部門的工作人員一次次地耐心指導，他們義務(wù)培訓醫(yī)務(wù)人員，幫助醫(yī)院工作人員熟悉法律法規(guī)。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管醫(yī)療廢物的感染辦主任孫志清告訴記者，醫(yī)院沒有一起因醫(yī)療廢物引起的醫(yī)療事故發(fā)生，這與醫(yī)院與衛(wèi)生監(jiān)督部門的共同努力分不開。
據(jù)了解，我市共有各級各類醫(yī)療機構(gòu)5680家，絕大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確定了法定代表人為第一責任人，建立、健全了醫(yī)療廢物管理責任制度并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求。有關(guān)人員的工作職責明確，發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案準備完善。除了監(jiān)督人員及時監(jiān)督，醫(yī)院內(nèi)部也設(shè)置了監(jiān)控部門或?qū)?兼)職工作人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，確保醫(yī)療廢物的安全管理。
放錯一個針頭罰款5000元醫(yī)療廢物暫存間零死角潔凈
臨沂市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督執(zhí)法支隊傳染病監(jiān)督科科長李淑霞已經(jīng)在這個崗位上工作了10個年頭了。她說，一開始，醫(yī)院抵觸監(jiān)督人員上門，現(xiàn)在是歡迎監(jiān)督人員上門協(xié)助規(guī)范，醫(yī)院上下思想觀念在轉(zhuǎn)變，各項工作進行得也越來越好。本著對患者負責的態(tài)度，稽查人員在工作過程中精益求精，對一個針頭、一個試管的存放都嚴格要求。
2016年，一次監(jiān)督檢查活動中，監(jiān)督人員發(fā)現(xiàn)臨沭縣一家醫(yī)院的生活垃圾中有一個采血用過的針頭，與醫(yī)務(wù)人員溝通后了解到，因為醫(yī)療周轉(zhuǎn)箱與生活垃圾箱緊挨，一個抽血的工作人員大意將針頭放到了生活垃圾中?！拔覀円仓肋@是工作人員的一時疏忽，但監(jiān)督的作用就是警示、督促和提醒，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)過單位合議委員會合議，最終決定給予該醫(yī)院5000元處罰?！崩钍缦颊f，因為將利害關(guān)系與醫(yī)院充分講明，所以醫(yī)院接受了這一處罰決定，今年再到該醫(yī)院督察，醫(yī)院各項工作秩序井然，醫(yī)護人員也養(yǎng)成了良好的醫(yī)療廢物分類習慣，這讓監(jiān)督人員很欣慰。李淑霞告訴記者：“我們督導、處罰只是手段，通過督導，大家都養(yǎng)成良好的醫(yī)療廢物處置意識，才是我們最愿意看到的?！?
在監(jiān)督檢查過程中，李淑霞和同事們也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些模范單位。有些醫(yī)院對醫(yī)療廢物處置相當重視，他們的暫存處按時消毒、垃圾桶定時清理，每當檢查時，李淑霞和同事們看到的是零死角潔凈。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，我市所有醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)及生活垃圾存放場所，醫(yī)療廢物存放處有防鼠、防蚊蠅防蟑螂措施，儲存地有防止?jié)B漏和雨水沖刷的功能。在莒南縣人民醫(yī)院專門負責醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)的工作人員老王樂呵呵地告訴記者：“俺干的雖然是臟活累活，但可以帶給其他患者干凈、放心的環(huán)境。只要想到這，我打掃地面、刷垃圾桶比干家務(wù)還上心，每天看著干干凈凈的醫(yī)療廢物暫存處，我心里說不出的舒坦。醫(yī)院為了保障我的健康，不僅給我配備皮裙、雨靴等防護衣物，每年還為我查體。在這里干活，家人都很放心?！?
醫(yī)院配備消毒設(shè)備醫(yī)療污水處理后排放
醫(yī)療污水對環(huán)境和人類健康危害很大。為防止個別醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療污水直接排入城市污水管網(wǎng)，我市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督執(zhí)法支隊多次開展專項整治。2016年，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》及《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》規(guī)定要求，制定并下發(fā)了《臨沂市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)污水消毒專項治理活動實施方案》，方案規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建設(shè)污水預(yù)處理設(shè)施，對產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到排放標準后，方可排入城市排水管網(wǎng)。2016年7—12月組織全市開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)污水消毒專項治理工作。此次專項行動后，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)均采取有效措施，對醫(yī)療污水消毒處理排放。
如今各個醫(yī)院都配備了醫(yī)院污水消毒處理設(shè)備，對產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，排入污水處理系統(tǒng)。
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院從2003年就投資了180萬建立污水處理站，運用生物接觸氧化法和二氧化氯消毒醫(yī)院產(chǎn)生的污水。平時，醫(yī)院專門安排了4個工作人員24小時輪流監(jiān)管污水處理設(shè)備。2014年，醫(yī)院再次投入30萬元升級改造污水處理設(shè)備，并邀請第三方機構(gòu)對醫(yī)院的醫(yī)療污水進行19項指標的檢測?！搬t(yī)院非常重視醫(yī)療污水的處理，我們不僅要做好治病救人的工作，也要承擔好相應(yīng)責任，為環(huán)境保護做應(yīng)有的貢獻。”臨沂市中醫(yī)醫(yī)院總務(wù)科主任馮景炎介紹。
臨沂市第四人民醫(yī)院主要收治精神類疾病患者，雖然接觸傳染性病人較少，但他們絲毫沒放松對自身的要求，該院污水處理站150平方米，有兩個工作人員專門負責消毒粉的投放，醫(yī)院每天產(chǎn)生的醫(yī)療污水和配制消毒劑用水都嚴格經(jīng)過污水處理站處理后，再進入市政污水管網(wǎng)。
層層把關(guān)，人人重視，經(jīng)過多年不斷的細致工作和各方面主動配合，我市醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水處理情況越來越到位，為了從醫(yī)院切斷傳染病來源，各個相關(guān)崗位的工作人員都在積極行動著，為市民的健康安全保駕護航。（沂蒙晚報記者 李依璐 通訊員 周辰）
